急性淋巴管炎
科室:内科,
症状:发烧|头痛|周身不适|白细胞增多|发热伴淋巴结肿大、并伴触痛||
急性淋巴管炎是由链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症,多发于四肢,病原菌常由皮肤破损处侵入,或由其它化脓病灶扩散而来。
多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症,足部真菌感染,皮肤损伤以及前述的各种皮肤,皮下化脓性感染,其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿,增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞,本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,全身不适,食欲不振及白细胞计数增多,故早诊断,早治疗是关键。
1、四肢为好发部位,有损伤感染病源。
2、淋巴管可见一条或数条“红线”向近侧延伸,有压痛,所属淋巴结肿大、疼痛。
3、严重者往往有发热、头痛、全身不适,厌食,血象白细胞计数增加。
1.积极治疗原发病灶。
2.局部热敷、理疗。
3.有全身症状者,行抗菌消炎治疗。
积极防治原发病灶,凡患有疖时,应避免搔抓;积极治疗,若治疗不及时,可继发感染发生本病。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
需要和急性淋巴结炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深,浅两种,浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛,深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛,两种淋巴管炎都可以产生全身不适,畏寒,发热,头痛,乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红,肿,痛,热,并伴有全身症状,通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿,此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红,水肿,压痛明显。
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎,如上肢,乳腺,胸壁,背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢,脐以下腹壁,会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头,面,口腔,颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。