虹膜色素痣
科室:五官科,
症状:虹膜异色|瞳孔变形|瞳孔缘色素外翻|虹膜发炎||
虹膜色素痣(nevus of iris)是虹膜浅基质层内异常的色素细胞的聚集,临床上比较常见。虹膜痣属于一种错构瘤性病变,是由具有良性细胞学形态的黑色素细胞组成的肿瘤性团块。
(一)发病原因
原因不明,多为先天性。
(二)发病机制
为良性细胞学形态的黑色素细胞组成的肿瘤性团块。
一般无症状,下方虹膜,近瞳孔缘区域好发,临床上分为2种类型:局灶性虹膜痣和弥漫性虹膜痣。
1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部,周边部,偶见房角处,大小不一,边界清晰,轻度隆起,一般为棕黑或深黑色,色素变异较大,典型的虹膜痣无血管,绝大多数虹膜痣稳定不发展,极少数可影响邻近组织,近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形,瞳孔缘色素外翻,但并不表明虹膜痣恶变。
2.弥漫性虹膜痣 较扁平,常累及整个或部分虹膜,有些是虹膜痣综合征(Cogan-Reese综合征)的一种临床表现,Cogan-Reese综合征与原发性虹膜萎缩,Chandler综合征同归于虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征),临床表现为单眼青光眼,角膜水肿,虹膜异色,虹膜基质粗糙外露,虹膜多发结节,瞳孔变形,瞳孔缘色素外翻,虹膜周边前粘连等,其病理机制为特发性角膜内皮增生伴有继发性虹膜病变。
通过裂隙灯显微镜检查即可确定虹膜痣的诊断,比较容易。
虹膜痣很少恶性变,可定期观察,最好定期进行裂隙灯照相。一般不需治疗。
1、一般不需要治疗。
2、弥漫膜痣合并青光眼者需行手术治疗。
3、局灶虹膜痣明显增大者,可行虹膜节段性切除术。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么虹膜色素痣的食疗和饮食又是怎么样的? 药品查询 Breakline
虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。
1.虹膜黑色素瘤 主要靠定期观察,UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别,虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限,当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有晶状体混浊,继发青光眼,虹膜新生血管,睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。
2.眼黑色素细胞增生症 是一种累及表层巩膜,结膜,角膜,睑板,虹膜,虹膜角膜角,脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病,部分病例可发生恶性变。