颏下间隙感染
科室:五官科,
症状:局部淋巴结肿大||
颏下间隙感染是指颏下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛有等。
颏下间隙(submental space)位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙,间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙供下颌舌骨肌,颏舌骨肌与舌下间隙相隔,两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症,下唇,舌尖,口底,舌下肉阜,下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症,口腔粘膜溃疡,口炎等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起,故一般病情进展缓慢,早期仅局限于淋巴结的肿大,临床症状不明显,当淋巴结炎症扩散至结外后,才引起间隙峰窝组织炎,此时肿胀范围扩异展至整个颏下三角区,皮肤充血,疼痛,脓肿形成后局部皮肤紫红,扪压有凹陷性水肿及波动感染,感染向后波及颌下间隙时,可表现出相应的症状。
脓肿形成后,可在颏下肿胀最突出区做横行皮肤切口,分开颈阔肌达颏下间隙,建立引流。
下唇,舌尖,口底,舌下肉阜,下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故需积极治疗以上区域的各种炎症,口腔粘膜溃疡,口炎等,避免引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
详细分析病史,并结合临床表现和解剖特点,再配合穿刺检查等,不难作出正确诊断。
引起多个筋膜间隙感染,而且会发生感染向颅内,纵隔障扩散,导致海绵窦血栓性静脉炎,脑脓肿,纵隔脓肿与败血症等严重并发症。