鼻前庭炎
科室:五官科,
症状:鼻毛脱落|鼻前庭部发痒|结痂|鳞屑|
鼻前庭炎(vestibulits of nose)是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,经常挖鼻,急、慢性鼻炎和鼻窦炎,变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉,皮毛、烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病,分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮,慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
经常挖鼻,急,慢性鼻炎和鼻窦炎,变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥,石棉,皮毛,烟草等)环境中工作,易诱发或加重本病。
分为急性和慢性两种,急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮,慢性者鼻前庭部发痒,灼热和结痂,鼻毛脱落,皮肤增厚,皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
鼻前庭炎西医治疗方法
消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏,每日3-4次,若有皲裂可先用10-20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可全身加用抗炎药物。
鼻前庭炎中医治疗方法
一、辨证选方
1.肺经蕴热,邪毒外袭
治法:清热泻肺,解毒散邪。
方药:黄芩汤(《医宗金鉴》加减。黄芩10g,桑叶10g,菊花10g,麦冬10g,栀子10g,连翘10g,薄荷6g,桔梗6g,知母10g,丹 皮10g,甘草6g。若大便闭结者加瓜蒌仁、生大黄,热毒壅盛,焮热痛甚者,可加黄连、丹皮以清热解毒,红肿甚者加大青叶、板蓝根。
2.脾胃失调,湿热郁蒸
治法:清热解毒、理脾渗湿。
方药:萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。黄柏10g,苍术10g,萆薢10g,泽泻15g,滑石20g,茯苓15g,苡仁15g,苦参10g,地 肤子10g,白鲜皮10g,蚕砂10g,槟榔10g。若湿热盛者加黄连、苦参、土茯苓,痒甚者加荆芥、防风、白鲜皮、地肤子,病情缠绵反复发作者加黄芪、 白术、金银花,小儿脾弱腹胀便溏者合用参苓白术散以健脾消极除湿。
二、专方验方
1.杏仁捣烂用人乳调敷患处。
2.桃叶嫩心,捣烂外敷。
三、其他疗法
1.用内服中药渣再煎,局部热湿敷。
2.用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各30g,煎水外洗。湿盛黄脂多者用明矾3g、生甘草10g,煎水外洗。
3.黄连膏、玉露膏外涂。
中药
1.银黄口服液,功用:清热、解毒。每日3次,每次1支。每支10ml。
2.黄连上清丸,功用:清热、降火、通便。用法:6g,每日2次。
3.牛黄解毒片,功用:清热解毒。用法:2~4片,每日3次。
1,禁止挖鼻,成人禁拔鼻毛。
2,多涕儿童及鼻炎患者,要注意经常擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅及干净。
3,积极治疗一切鼻腔病。
4,及时服药及换外用药。
5,不可乱用外用药,并注意其用药后的反应,对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物。
6,婴幼儿涂药,用药宜省宜薄不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸。
7,禁止用肥皂水洗患处。
8,哺乳儿,注意勿使奶汗侵入皮损区。
9,禁食刺激性辣味食品(大葱,大蒜,雪里红,榨菜,芥菜,胡椒,辣椒,韭菜,咖哩,大量的姜)及难以消化的食物。
10,保持病人大便通畅。
11,剧痒者,可给以针灸或穴位按摩,取穴为:神门,曲池,合谷。
12,如屡治不愈者,应排除糖尿病的可能。
应与儿童鼻部湿疹区别,后者与变态反应有关,具有剧烈痒感。