急性失血所致贫血
科室:内科,
症状:心排血量减少|失血过多后贫血|休克||
引起急性失血的原因有外伤,手术,支气管扩张或肺结核大咯血,消化道溃疡或肿瘤出血,静脉曲张破裂出血,宫外孕等,都可最终导致贫血。
1.低血容量症 低血容量的发生在急性出血后的头2~3天,可有轻度的贫血或无贫血,症状的轻重与血容量减少的程度一致,具有心排血量减少和/或周围血管扩张而引起组织血流灌注不足的征象。
2.贫血 在急性失血的早期,一般无贫血或仅有轻度的贫血症状,在急性失血停止2~3天后,贫血症状最显著。
即刻治疗包括止血,恢复血容量和治疗休克。输血是唯一可靠且迅速恢复血容量的方法,适用于有血管性虚脱危险的严重出血,血浆是目前最令人满意的临时的血液代用品,临床试用能运输氧气的化学制剂(主要是高氟化学制剂)已取得一定的成功,输注盐水或葡萄糖只有短暂的疗效,绝对休息,经口补给液体(只要能耐受)以及其他治疗休克的标准方法都可使用,随后的治疗要补充因出血而丧失的铁。
具有可见的血或有出血征象,临床有低血容量及贫血表现的,诊断多无困难。本病的鉴别主要是出血原因的鉴别。