Behcet病
科室:五官科,
症状:肠麻痹|充血|抽搐|传导阻滞|创伤|痤疮样皮疹|大小便失禁|蛋白尿|
Behcet(白塞)病,是一个多系统的慢性损害性综合征。其特点是除复发性口腔溃疡外,有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。
患者饮食宜清淡,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。从中医病因病机来认识此病,主要是脏腑积热,蕴积成毒.肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,因此不能食用。应选择清淡化湿之品,如平常多食赤小豆,绿豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鲜的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,所以应戒烟忌酒。
患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面。应以流质或半流质的食物为宜。
主要根据临床体征:
1、主要体征:反复性口腔,阴部溃疡,皮肤疾患和各类型的葡萄膜炎。
2、次要体征:关节炎,胃肠道疾病,血管炎及神经系统疾病。
临床表现:
1、全身不适,疲劳,低烧,食欲不振,阴部,口腔溃疡反复发作,皮肤呈结节性红斑改变。
2、眼部表现:约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎,病程长达10~20年之久,其类型为:
①轻型虹膜睫状体炎;
②急性虹膜睫状体炎,脉络膜炎,
③急性全葡萄膜炎,其表现为反复性肉芽肿性炎症,细小的KP,前房积脓,并发性白内障,继发性青光眼,眼底表现为黄斑囊新诗水肿,变性,中央动脉或静脉阻塞,视网膜水肿,渗出,出血,视神经乳头充血水肿,萎缩,最后可导致视力永久性丧失。
Behcet病西医治疗方法
1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用,用于防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎及静脉炎。每次0.5mg,每日2~3次。毒性反应有骨髓受抑制、恶心呕吐、食欲不振,腹泻与便秘等。
2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg,每日1次口服,对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松。待症状缓解后改为口服。肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解,但减量或停药后病情往往复发。对中枢神经系统损害多难治愈。
3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,静脉注射,每日或隔日1次。使用时应注意白细胞下降,消化道不良反应及脱发等副作用。近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效。对其他系统损害疗效不够明显。每次125~300mg,每日工1次,3个月为1疗程。雷公藤甙,每次30mg,每日3次。有白细胞下降、血小板减少、食欲不振,闭经、精子减少等副作用。也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂。
4.其他疗法:对有结核病者给予抗结核药物。病理表现
基本病理变化是非特异性血管周围炎,尤以静脉明显。血管周围单核细胞及多形核白细胞浸润,管周类纤维素沉积。有的血管内有玻璃样血栓,血管内皮肿胀推动完整性。中膜均质化,结缔组织内大量淋巴细胞、浆细胞浸润。
ehcet病中医治疗方法
食疗方:
新制柴连汤:
柴胡12g,黄连5g,黄芩9g,赤芍9g,蔓荆子12g,山栀子9g,龙胆草9g,荆芥9g,防风9g,木通6g,甘草6g。
上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。
控制眼底病变的发展对于本病的治疗,以及预防失明至关重要,在皮质类固醇及抗代谢药物的治疗过程中,要注意避免出现严重的副作用,如骨髓抑制,皮质类固醇中断反应等。
应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别;与伴有前房脓性前葡萄膜炎相鉴别,这此病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现,且不合并口腔或生型器溃疡等全身表些病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现,且不合并口腔或生殖器溃疡等全身表现。
失明的主要原因为眼底的并发症,如并发视网膜静脉阻塞,已往认为本病必然伴有前房积脓,目前临床上很少见到,更多见的是眼底出现病变,而且往往伴有视网膜血管炎症,可以引起黄斑水肿,甚至引起视网膜血管阻塞从而严重影响视力。